区人大常委会开展城乡居民医疗保险工作专题调研
发布时间：2025-03-14
3月12日，区人大常委会副主任徐旭带领调研组，通过实地走访、召开座谈会等方式，专题调研全区城乡居民医疗保险工作，区人大常委会社会建设和教科文卫委主任，部分市、区人大代表和专家组成员参加活动。
调研组一行先后到曹集乡便民服务中心、曹集乡曹家集社区党群服务中心和豫新街道社区卫生服务中心，实地了解城乡居民医疗保险工作开展情况，并召开座谈会，听取区医保局专题汇报，提出工作意见建议。
调研组对全区城乡居民医疗保险工作取得的成绩给予了充分肯定，调研组指出，区政府及相关部门坚持以人民为中心的发展思想，高度重视城乡居民医疗保险工作，认真落实国家、省、市、区相关医保政策，坚持“广覆盖、保基本、多层次、可持续”的方针，不断完善工作机制，扩大基本医疗保险覆盖面，较好的解决了群众看病难、看病贵等问题。
一是加大医保政策宣传力度，提高居民参保率。丰富宣传形式。线上统筹电视台、广播、微信公众号、短视频平台等媒体，发布医保政策解读、操作指南等内容，方便群众随时随地了解政策。线下深入到各乡镇村（社区）、基层卫生院，面对面解读政策，让政策深入民心。引导群众转变观念。用群众身边事例和喜闻乐见的方式，切实引导群众走出医保缴纳费用持续上涨而报销比例、范围不变，身体健康参保“吃亏”、门诊病住院化“划算”等认识误区，提升群众参保积极性。加强业务培训。组织医保业务培训会，以普及医保政策法规为主题，不断强化基层工作人员医保政策解读能力。
二是加强医保服务能力建设，提升医保服务质量。强化责任落实。各相关部门要充分认识到城乡居民医保征缴工作的重要性，务必担当担责，稳步推进参保工作。实现医保托底保障。建立困难群体参保动态核查长效机制，严格执行困难群体的参保资助政策，切实做到应保尽保、应收尽收。优化服务流程。落实参保人员异地就医联网结算制度，推进医疗费用联网“一站式”即时结算、医保电子凭证和移动支付等业务，简化异地住院报销、门特病种申报流程，提高经办效率。
三是筑牢医保基金监管防线，织密基金安全网。强化医保基金精细化管理。对全区医保基金运行情况进行分析评估，不断筑牢医保基金安全防线，提升医保基金使用效率，促进医疗卫生资源合理利用。切实强化部门协调联动。深入推进医保基金监管制度体系建设，利用大数据平台，探索构建跨部门跨层级监管数据共享机制，实现信息互联互通，精准监管。加大医保违规行为的打击力度。持续对定点医药机构开展专项检查，与相关部门协同开展专项行动，加大欺诈骗保行为打击力度，及时稳妥解决群众反映的热点、难点问题。
